đặt hàng

Liệt chân và loạn nhịp thất do hạ kali máu

Anh N.T.T. sinh năm 1990, ngụ tại tỉnh Cà Mau, nhập bệnh viện (BV) tỉnh vào sáng ngày 29/7/2010 vì đột ngột liệt hai chân. Trước đó, anh T. cho biết, cách nhập viện 4 ngày có nhậu với bạn bè, mồi là nhiều loại ốc. Sau khi nhậu, anh về nhà thì bị đau bụng và tiêu chảy, đi cầu phân nước nhiều lần trong ngày. Tình trạng tiêu chảy kéo dài đến 4 ngày và có thuyên giảm vào ngày thứ 4 sau khi uống thuốc tự mua ngoài tiệm. Sáng sớm ngày 29/7/2010, anh T. ngủ dậy thấy mình không thể nhấc chân ra khỏi giường được. Hoảng quá anh gọi ba mẹ đưa đi cấp cứu. Vào BV. tỉnh chẩn đoán hạ kali máu nặng sau tiêu chảy cấp, cải thiện tạm thời cho anh rồi chuyển anh đi ngay TP. HCM để cải thiện.

 

 

Vừa được chuyển đến khoa cấp cứu tại một BV. TP. HCM thì anh đột ngột mê man, thở yếu, tím tái toàn thân. Trên monitor theo dõi thấy nhịp tim của anh loạn nhịp hoàn toàn, sau đó xuất hiện nhịp nhanh thất, rung thất. Anh T. được đặt nội khí quản, sốc điện, dùng thuốc vận mạch. 20 phút sau, nhịp tim của anh đều trở lại. Như vậy, chỉ cần anh vào trễ một chút là có thể bị đe dọa tính mạng vì suy hô hấp và loạn nhịp nguy hiểm. Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ kali trong máu là 1,0 mmol/l . Anh T. được chẩn đoán là hạ kali máu nặng, biến chứng suy hô hấp và loạn nhịp thất. Mà tình trạng hạ kali máu này là do tiêu chảy cấp, ăn những món ốc không được vệ sinh kỹ. Sau 10 ngày cải thiện, anh T đã hồi phục hoàn toàn, đi lại được.

 

Khi nào hạ kali máu?


Qua trường hợp trên cho thấy, bệnh nhân (BN) khá chủ quan với tình trạng tiêu chảy. Khi tiêu chảy kéo dài đến 3 ngày thì nên đi khám để chuyên gia đánh giá có bị mất nước, rối loạn điện giải (natri, kali, clo, canxi, magiê), rối loạn kiềm toan, mất máu, sụt cân và tìm nguyên nhân tiêu chảy, từ đó cải thiện kịp thời, tránh những biến chứng nặng nề sau tiêu chảy.

 

Hạ kali máu được định nghĩa là nồng độ kali trong máu < 3,5 mmol/l. Nồng độ kali trong máu bình thường là 3,5 – 5 mmol/l. Đây là một dạng rối loạn điện giải thường gặp nhất trên lâm sàng. Đối với BN có bệnh tim mạch, hạ kali máu làm tăng nguy cơ bệnh tật và tử vong, cho dù hạ kali nhẹ hay vừa.

 

Hạ kali máu có nhiều nguyên nhân như: do thuốc, liệt chu kỳ do hạ kali máu gia đình, nghiện rượu lâu ngày, cải thiện thiếu máu ác tính bằng vitamin B12, chế độ ăn ít kali, qua phân do tiêu chảy, u bướu, toan hóa ống thận, đái tháo đường không kiểm soát, leucemie cấp dòng tủy.

 

Triệu chứng của hạ kali máu thay đổi tùy từng BN, thường xảy ra khi kali máu < 2,5 mmol/l. Ngoài ra, khi kali máu giảm nhanh, BN có thể có triệu chứng dù chưa giảm kali nhiều. Các triệu chứng gồm: khó chịu, mệt mỏi; rối loạn thần kinh cơ như yếu cơ, liệt cơ, giảm phản xạ, dị cảm, co cứng cơ, hội chứng chân không yên, suy hô hấp; rối loạn tiêu hóa như: bón liệt ruột, nôn ói; triệu chứng tim mạch như: hạ huyết áp tư thế, rối loạn nhịp tim.

 

Việc cải thiện giảm kali máu nên được tiến hành ở các cơ sở cải thiện. Thiếu kali máu nhẹ có thể điều chỉnh bằng dung dịch uống. Nếu thiếu kali máu nặng, thì cần truyền nhỏ giọt KCL vào mạch máu. Ngoài ra còn cải thiện nguyên nhân cũng như những biến chứng của hạ kali máu.

 

Phòng bệnh tiêu chảy cấp

Nên thực hiện tốt những quy tắc vệ sinh an toàn thực phẩm dưới đây :

- Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, đặc biệt là trước bữa ăn.

- Uống nhiều nước (ít nhất 2 lít/ngày).

- Không uống nước với đá lạnh nếu bạn không biết rõ nguồn gốc của nó.

- Tránh ăn những món ăn như: rau sống, cá hoặc thịt sống, hoa quả không gọt vỏ.

- Cẩn thận khi ăn những thức ăn ngoài đường có thể vệ sinh không kỹ như: ốc, cua, ghẹ, mắm tôm..

- Không ăn thức ăn để lâu ngày, ôi thiu…

- Tránh để rơi vào tình trạng stress, lo âu.

 

Khi có tiêu chảy cấp ( > 2 lần/ngày với lượng phân > 200g/ngày), tốt nhất là khám chuyên gia ngay ngày đầu tiên tiêu chảy. Trong trường hợp tự mua thuốc uống như (antibio, berberin, smecta, oresol) mà tình trạng tiêu chảy vẫn kéo dài từ 2 ngày trở lên, hoặc có yếu liệt hai tay, hai chân, khó chịu, mệt mỏi, khó thở, tim đập nhanh, mắt trũng, môi khô, da nhăn nheo thì nên đi khám tại bệnh viện ngay. Lưu ý: người cao tuổi có bệnh lý tim mạch mà bị tiêu chảy cấp thì nhập viện ngay.

 

BS. MẠNH HÀ – Skđs

 

 

 





Bệnh xuất tinh sớm là gì? 7 điều mà bạn cần biết về xuất tinh sớm
Trong sinh hoạt vợ chồng, xuất tinh sớm xảy ra vô cùng phổ biến. Thế nhưng tình trạng này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến tâm lý nam giới vì cho rằng bản thân bị “yếu”. Vậy bệnh xuất...
Chi tiết
Bí quyết giúp nam giới tăng cường Testosterone mạnh mẽ, an toàn
Testosterone được xem là “tài sản” quý nhất của mọi nam giới, giữ vai trò quyết định đối với cả đời sống tình dục lẫn sức khỏe toàn thân. Dù vậy, không phải quý ông nào cũng biết...
Chi tiết
Quai bị - nguyên nhân hiếm muộn của chàng
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng hiếm muộn của các chàng, trong đó những biến chứng của bệnh quai bị cũng được coi là một thủ phạm của sự hiếm muộn.
Chi tiết
Testosterone và ảnh hưởng tới ham muốn của phái mạnh
Tầm quan trọng của Testosterone đối với chức năng tiết niệu và tình dục hình như đã rõ ràng. Nhưng vai trò của hormon này đến quá trình chuyển hóa của toàn bộ cơ thể thì nhiều người chưa...
Chi tiết
Testosterone và sức khỏe nam giới
Testosterone được đánh giá là nội tiết tố quan trọng nhất ở nam giới, là chìa khóa cho một người đàn ông có sức khỏe dẻo dai, cường tráng, một đời sống tình dục sung mãn và tràn đầy...
Chi tiết
Ưu và nhược của các giải pháp tăng nội tiết tố sinh dục nam
Y học hiện đại và cổ truyền đều có các phương pháp để bồi phụ testosterone (tăng kích thích tố sinh dục nam) với những ưu điểm riêng, nhưng đi kèm cũng có một số lưu ý.
Chi tiết
Eurycoma Longifolia là cây gì mà hấp dẫn quý ông đến thế?
Eurycoma Longifolia có thể kích thích cơ thể nam giới trên 30 sản xuất đầy đủ lượng nội tiết nam nội sinh hóa giải những triệu chứng bệnh lý của mãn dục nam.
Chi tiết


ECO viết tiếp "Ước mơ của Thúy"
10 năm một chặng đường yêu thương

Sâm Alipas Platinum
Tăng cường sinh lực phái mạnh
Nhanh hơn, bền vững hơn