đặt hàng

Xuất tinh ra máu, bệnh gì?

Xuất tinh máu (XTM) là một triệu chứng thường gặp trong các dạng rối loạn xuất tinh và nó làm cho người bệnh cảm thấy rất lo lắng.

 

XTM được định nghĩa là có máu trong tinh dịch, có thể tinh dịch lẫn những sợi máu tươi hoặc cả khối tinh dịch có màu nâu thẫm.

Các nguyên nhân

Khi có bất thường về tinh trùng, người ta thường nghĩ đến một vài tổn thương của các cơ quan sinh ra nó.

Nguyên nhân túi tinh:

- Viêm túi tinh là nguyên nhân thường gặp nhất, có thể là do viêm ngược dòng từ viêm đường tiểu như viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt (TTL). Vì vậy, khi thăm khám thường khai thác bệnh sử có từng bị nhiễm trùng đường tiểu không.

- Viêm túi tinh do lao cũng thường gặp, có thể là tiên phát hoặc thứ phát sau từ một cơ quan nào đó trong cơ thể.

- Nang túi tinh hay nang ống phóng tinh cũng gây ra XTM.

Nguyên nhân từ TTL:

- Do sinh thiết TTL, chọc kim qua đường trực tràng để lấy mẫu sinh thiết và làm tổn thương TTL, khi xuất tinh sẽ gây ra tình trạng có máu lẫn trong tinh dịch.

- Viêm TTL (30% các trường hợp).

- Ung thư TTL: khối ung thư phát triển và xuất huyết sẽ gây ra XTM. Như vậy, XTM có thể là gợi ý tình trạng ung thư TTL và là dấu hiệu giúp ta nghĩ tới ung thư TTL để chẩn đoán và cải thiện kịp thời.

- Giãn tĩnh mạch TTL cũng có thể gây ra XTM.

- U xơ TTL, sỏi tiền liệt tuyến.

- Nang TTL, có những nang trong TTL khi vỡ ra có thể gây XTM. Sau phẫu thuật nội soi TTL hoặc áp điện cải thiện bướu lành, TTL.

Nguyên nhân từ niệu đạo:

- Viêm niệu đạo cũng gây ra XTM, đặc biệt là viêm bàng quang.

- Nang niệu đạo, polype niệu đạo.

- Chấn thương niệu đạo, chấn thương tầng sinh môn.

Ngoài ra, chấn thương tinh hoàn, sau phẫu thuật chích xơ trĩ nội cũng có thể gây ra tình trạng XTM. Các bệnh toàn thân như: tăng huyết áp, rối loạn đông máu, bệnh gan mạn tính, bệnh tự miễn cũng có thể gây ra XTM mặc dù cơ chế chưa được xác định rõ ràng.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán XTM cần hỏi bệnh nhân có tiền sử sinh thiết TTL không, có bị nhiễm trùng đường tiết niệu sinh dục trước đó hay không? Các bệnh lý viêm TTL và túi tinh, bệnh tăng huyết áp, lao TTL và túi tinh, sỏi TTL và túi tinh, cơ địa chảy máu, ung thư TTL, ung thư túi tinh và giãn tĩnh mạch TTL.

Các xét nghiệm chẩn đoán bao gồm:

- Tổng phân tích và cấy nước tiểu: giúp chẩn đoán bệnh nguyên có thể là tình trạng viêm túi tinh thứ phát sau viêm bàng quang hay viêm niệu đạo. Nếu nghi ngờ lao, cần cấy nước tiểu để tìm trực khuẩn lao.

- Cấy và phân tích tinh dịch đồ: chẩn đoán xác định được XTM, có thể nuôi cấy vi khuẩn làm kháng sinh đồ để hổ trợ việc cải thiện.

- PSA cho những bệnh nhân > 40 tuổi để loại trừ ung thư TTL.

- Chức năng đông máu toàn bộ cho bệnh nhân XTM trên 2 tháng.

Các phương tiện hình ảnh học:

- Siêu âm qua trực tràng: cho hình ảnh rõ nét của túi tinh, ống phóng tinh có thể xác định các nguyên nhân gây XTM như: nang, sỏi túi tinh; soi TTL, có thể có hình ảnh gợi ý tình trạng viêm túi tinh trên siêu âm trực tràng.

- Cộng hưởng từ: giúp chẩn đoán xuất huyết từ túi tinh hay TTL.

- Soi bàng quang: giúp phát hiện tổn thương ở niệu đạo và TTL, viêm bàng quang, xuất huyết cổ bàng quang…

Nội soi túi tinh và sinh thiết túi tinh khi có bất thường trên siêu âm hoặc cộng hưởng từ.

Điều trị

Điều trị nội khoa bao gồm dùng kháng sinh trong những trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu sinh dục, viêm túi tinh, viêm bàng quang. Kháng sinh thường được lựa chọn là kháng sinh tác dụng trên đường tiết niệu như nhóm: quinolon, nhóm tetracycline… Trong trường hợp cải thiện không đáp ứng thì ta có thể cải thiện theo kết quả cấy tinh dịch và theo kháng sinh đồ.

Theo Sức khỏe & Đời sống





Bí quyết giúp nam giới tăng cường Testosterone mạnh mẽ, an toàn
Testosterone được xem là “tài sản” quý nhất của mọi nam giới, giữ vai trò quyết định đối với cả đời sống tình dục lẫn sức khỏe toàn thân. Dù vậy, không phải quý ông nào cũng biết...
Chi tiết
Quai bị - nguyên nhân hiếm muộn của chàng
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng hiếm muộn của các chàng, trong đó những biến chứng của bệnh quai bị cũng được coi là một thủ phạm của sự hiếm muộn.
Chi tiết
Testosterone và ảnh hưởng tới ham muốn của phái mạnh
Tầm quan trọng của Testosterone đối với chức năng tiết niệu và tình dục hình như đã rõ ràng. Nhưng vai trò của hormon này đến quá trình chuyển hóa của toàn bộ cơ thể thì nhiều người chưa...
Chi tiết
Testosterone và sức khỏe nam giới
Testosterone được đánh giá là nội tiết tố quan trọng nhất ở nam giới, là chìa khóa cho một người đàn ông có sức khỏe dẻo dai, cường tráng, một đời sống tình dục sung mãn và tràn đầy...
Chi tiết
Dấu hiệu cảnh báo Testosterone thấp ở nam giới
Nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy sự thiếu hụt Testosterone có thể khiến bạn đối diện với nguy cơ mắc nhiều bệnh nghiêm trọng như tiểu đường, loãng xương và bệnh tim mạch.  
Chi tiết
Hầu hết nam giới không thừa nhận bị xuất tinh sớm
Trong sinh hoạt vợ chồng, xuất tinh sớm dù rất phổ biến nhưng trên thực tế hiếm khi quý ông dám thừa nhận mình kém phong độ như thế. Thừa nhận mình “chưa đi đến chợ đã tiếu hết tiền"...
Chi tiết
Ưu và nhược của các giải pháp tăng nội tiết tố sinh dục nam
Y học hiện đại và cổ truyền đều có các phương pháp để bồi phụ testosterone (tăng kích thích tố sinh dục nam) với những ưu điểm riêng, nhưng đi kèm cũng có một số lưu ý.
Chi tiết
Eurycoma Longifolia là cây gì mà hấp dẫn quý ông đến thế?
Eurycoma Longifolia có thể kích thích cơ thể nam giới trên 30 sản xuất đầy đủ lượng nội tiết nam nội sinh hóa giải những triệu chứng bệnh lý của mãn dục nam.
Chi tiết


ECO viết tiếp "Ước mơ của Thúy"
10 năm một chặng đường yêu thương

Sâm Alipas Platinum
Tăng cường sinh lực phái mạnh
Nhanh hơn, bền vững hơn